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清宮不干凈的癥狀

患者:女,64歲

病情描述:
清宮不干凈的癥狀
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

清宮不干凈的癥狀可能包括陰道異常出血、下腹疼痛、發(fā)熱、分泌物異味等。這些癥狀通常與宮腔殘留、感染、子宮復(fù)舊不良或凝血功能障礙等因素有關(guān)。

1. 陰道出血

術(shù)后持續(xù)超過兩周的鮮紅色出血或突然大量出血,可能與妊娠組織殘留有關(guān)。需復(fù)查超聲明確診斷,必要時(shí)二次清宮或使用縮宮素、益母草顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮。

2. 下腹疼痛

陣發(fā)性或持續(xù)性墜痛可能提示宮腔感染或積血,常伴隨腰骶部酸脹。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,感染情況下可使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。

3. 發(fā)熱寒戰(zhàn)

體溫超過38℃伴畏寒可能發(fā)生子宮內(nèi)膜炎,多由術(shù)中消毒不嚴(yán)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致。需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星,并配合物理降溫。

4. 分泌物異常

膿性分泌物伴腐臭味是典型感染征象,可能出現(xiàn)于術(shù)后3-7天。需取分泌物培養(yǎng)后針對(duì)性用藥,如克林霉素陰道凝膠聯(lián)合口服阿奇霉素。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免盆浴及性生活1個(gè)月,出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量時(shí)須立即就醫(yī)復(fù)查超聲。

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