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手抖特發(fā)性震顫怎么治療

患者：女，29歲

病情描述:
手抖特發(fā)性震顫怎么治療

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

特發(fā)性震顫可通過藥物治療、肉毒毒素注射、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。特發(fā)性震顫可能與遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化、小腦功能異常等原因有關(guān)。

1、藥物治療

普萘洛爾可通過阻斷β受體減輕震顫癥狀，撲米酮適用于對(duì)普萘洛爾不耐受者，加巴噴丁可用于伴焦慮癥狀患者。藥物需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

2、肉毒毒素注射

局部注射A型肉毒毒素可阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)，適用于頭部或聲音震顫患者。效果通常持續(xù)3-6個(gè)月，需重復(fù)進(jìn)行注射治療。

3、手術(shù)治療

腦深部電刺激術(shù)通過植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動(dòng)，丘腦毀損術(shù)適用于藥物難治性震顫。手術(shù)存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

4、生活方式調(diào)整

避免咖啡因和酒精攝入可減輕震顫幅度，進(jìn)行書法繪畫等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練有助于改善癥狀，心理疏導(dǎo)可緩解震顫相關(guān)的社交焦慮。

建議保持規(guī)律作息，震顫加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，避免自行增減藥物劑量。

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