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乳腺癌病理報告怎么看是良性還是惡性

患者:女,59歲

病情描述:
乳腺癌病理報告怎么看是良性還是惡性
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺癌病理報告區(qū)分良惡性的關(guān)鍵指標主要有腫瘤邊界、細胞異型性、核分裂象、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

1. 腫瘤邊界

良性腫瘤通常邊界清晰有包膜,惡性腫瘤多呈浸潤性生長。病理描述中出現(xiàn)"邊界不清"或"浸潤"字樣需警惕。

2. 細胞異型性

良性病變細胞形態(tài)規(guī)則,惡性病變可見細胞大小不一、核漿比例失調(diào)等異型性表現(xiàn)。報告中的核分級(1-3級)數(shù)值越高惡性程度越高。

3. 核分裂象

每10個高倍視野下核分裂象數(shù)量超過5個提示惡性可能,良性腫瘤核分裂象少見。Ki-67增殖指數(shù)超過20%需引起重視。

4. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

病理報告標注"癌轉(zhuǎn)移"或"見癌浸潤"即確診為惡性。前哨淋巴結(jié)活檢結(jié)果對分期至關(guān)重要。

建議攜帶完整病理報告至乳腺專科就診,醫(yī)生將結(jié)合免疫組化指標ER、PR、HER-2等綜合判斷性質(zhì)并制定治療方案。

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