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取環(huán)后不孕原因是什么

患者：男，65歲

病情描述:
取環(huán)后不孕原因是什么
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

取環(huán)后不孕可能由子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管炎癥、內(nèi)分泌紊亂、盆腔粘連等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、子宮內(nèi)膜損傷

宮內(nèi)節(jié)育器長(zhǎng)期壓迫可能導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或瘢痕形成，影響胚胎著床。建議通過(guò)雌激素類藥物如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，配合陰道超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度。

2、輸卵管炎癥

節(jié)育器可能引發(fā)慢性輸卵管炎導(dǎo)致管腔阻塞，通常伴有下腹隱痛或異常分泌物。需進(jìn)行輸卵管造影檢查，可選用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素等抗生素治療，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。

3、內(nèi)分泌紊亂

節(jié)育器取出后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未及時(shí)恢復(fù)，可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)，使用黃體酮膠囊、枸櫞酸氯米芬片等藥物調(diào)節(jié)排卵功能。

4、盆腔粘連

節(jié)育器刺激引發(fā)的盆腔炎性反應(yīng)可能導(dǎo)致輸卵管與周圍組織粘連。臨床表現(xiàn)為性交痛或排便不適，可通過(guò)腹腔鏡松解術(shù)治療，術(shù)后使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防再粘連。

建議取環(huán)后3個(gè)月未孕者進(jìn)行系統(tǒng)檢查，日常保持規(guī)律作息，避免盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充維生素E和葉酸有助于生殖功能恢復(fù)。

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