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視網(wǎng)膜脫落怎樣取出硅油

患者:男,39歲

病情描述:
視網(wǎng)膜脫落怎樣取出硅油
共1個(gè)回答
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 眼科

視網(wǎng)膜脫離術(shù)后硅油取出需通過二次手術(shù)完成,通常在術(shù)后3-6個(gè)月由眼科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施,具體時(shí)機(jī)取決于視網(wǎng)膜復(fù)位情況、硅油乳化風(fēng)險(xiǎn)及患者個(gè)體差異。

1、手術(shù)指征評(píng)估

需通過眼底檢查、OCT及眼壓監(jiān)測(cè)確認(rèn)視網(wǎng)膜完全復(fù)位,無(wú)增殖性病變,且硅油未出現(xiàn)乳化跡象。若存在硅油乳化導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼或角膜變性需提前取出。

2、術(shù)前準(zhǔn)備

完善眼軸測(cè)量、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)及視功能評(píng)估,全身排查高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病。術(shù)前3天起使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。

3、手術(shù)操作

采用23G/25G微創(chuàng)玻璃體切割系統(tǒng),通過角膜緣或扁平部切口吸除硅油,同時(shí)進(jìn)行殘留增殖膜清理及激光加固,必要時(shí)聯(lián)合氣液交換。

4、術(shù)后管理

術(shù)后需保持特定體位1-2周,使用糖皮質(zhì)激素和抗生素滴眼液控制炎癥,定期監(jiān)測(cè)眼壓及視網(wǎng)膜狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng)至完全康復(fù)。

硅油取出后應(yīng)補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜,避免高空作業(yè)及對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查眼底。

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