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人流后第一次來月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)怎么回事

患者:女,61歲

病情描述:
人流后第一次來月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)怎么回事
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

人流后第一次月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、激素水平紊亂、宮腔粘連、感染等原因引起,可通過藥物調(diào)節(jié)、抗感染治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。

1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

人工流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致修復(fù)周期延長(zhǎng)。表現(xiàn)為經(jīng)期超過7天且出血量少,無須特殊治療,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并觀察1-2個(gè)月經(jīng)周期。

2、激素水平紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復(fù),可能引起黃體功能不足。伴隨月經(jīng)淋漓不盡,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)。

3、宮腔粘連

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜纖維化粘連,可能與術(shù)后過早同房或感染有關(guān)。典型癥狀為經(jīng)量減少伴腹痛,需通過宮腔鏡粘連分離術(shù)治療,術(shù)后可放置節(jié)育環(huán)預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、感染

術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,多與術(shù)中無菌操作不嚴(yán)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)伴異味分泌物,需使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療。

建議加強(qiáng)術(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,避免盆浴及性生活至月經(jīng)恢復(fù)正常,若出血持續(xù)超過10天需及時(shí)復(fù)查超聲。

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