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腎結(jié)石嚴(yán)重后果是什么

患者：男，65歲

病情描述:
腎結(jié)石嚴(yán)重后果是什么
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腎結(jié)石可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果包括泌尿系統(tǒng)梗阻、腎功能損傷、尿源性膿毒血癥、慢性腎臟病等。結(jié)石長(zhǎng)期阻塞尿路可能引發(fā)腎積水、反復(fù)感染，甚至導(dǎo)致不可逆的腎功能衰竭。

1、泌尿系統(tǒng)梗阻

結(jié)石嵌頓在輸尿管或腎盂出口會(huì)導(dǎo)致尿液排出受阻，可能引發(fā)腎盂內(nèi)壓力升高。急性完全性梗阻需緊急解除，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

2、腎功能損傷

長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮，腎小球?yàn)V過(guò)率下降。雙側(cè)梗阻可能引起急性腎衰竭，需及時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

3、尿源性膿毒血癥

結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)革蘭陰性菌敗血癥，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、感染性休克。需緊急抗感染治療，同時(shí)解除梗阻，常用藥物包括頭孢曲松、左氧氟沙星等。

4、慢性腎臟病

反復(fù)結(jié)石發(fā)作可能導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化，最終發(fā)展為終末期腎病。代謝異?；颊咝栝L(zhǎng)期服用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。

建議結(jié)石患者每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

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