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氣胸需要和哪些疾病區(qū)分開

患者:男,35歲

病情描述:
氣胸需要和哪些疾病區(qū)分開
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

氣胸需與慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺栓塞、肺大皰破裂等疾病鑒別診斷。主要鑒別點(diǎn)包括發(fā)病特點(diǎn)、影像學(xué)表現(xiàn)及伴隨癥狀。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者多有長期吸煙史,表現(xiàn)為漸進(jìn)性呼吸困難,胸部X線可見肺氣腫征象而無明確氣胸線,肺功能檢查顯示持續(xù)性氣流受限。

2、支氣管哮喘

支氣管哮喘發(fā)作時呈呼氣性呼吸困難,雙肺可聞及哮鳴音,癥狀具有可逆性,胸片無氣胸特征性表現(xiàn),血?dú)夥治隹梢姷脱跹Y伴呼吸性堿中毒。

3、肺栓塞

肺栓塞患者突發(fā)胸痛伴呼吸困難,多有下肢靜脈血栓形成危險因素,D-二聚體升高,CT肺動脈造影可見肺動脈內(nèi)充盈缺損,而胸片無氣胸線。

4、肺大皰破裂

肺大皰破裂臨床表現(xiàn)與氣胸相似,但胸部CT可見薄壁囊腔,破裂后形成的局限性氣胸常伴有肺大皰殘留壁結(jié)構(gòu),需通過高分辨率CT鑒別。

出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),完善胸部影像學(xué)檢查明確診斷,避免延誤治療時機(jī)。

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