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破水了宮口不開怎么辦

患者：女，56歲

病情描述:
破水了宮口不開怎么辦

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

破水后宮口不開可通過體位調(diào)整、藥物催產(chǎn)、人工破膜加強、剖宮產(chǎn)等方式處理，通常與宮縮乏力、胎位異常、骨盆狹窄、宮頸條件不佳等原因有關(guān)。

1、體位調(diào)整

采取膝胸臥位或側(cè)臥位可能幫助胎頭壓迫宮頸，刺激宮縮。此方法適用于早期破水且無感染跡象的情況，需持續(xù)監(jiān)測胎心變化。

2、藥物催產(chǎn)

靜脈滴注縮宮素是常用方法，適用于宮頸評分較低者?？赡芘c子宮肌層敏感性不足有關(guān)，表現(xiàn)為規(guī)律宮縮未建立，可使用縮宮素注射液、地諾前列酮栓、卡前列素氨丁三醇等藥物。

3、人工破膜加強

在胎頭已銜接時行人工破膜術(shù)，直接刺激宮頸內(nèi)口?？赡芘c胎膜殘留影響宮縮有關(guān)，表現(xiàn)為羊水持續(xù)滲出但宮縮弱，需配合胎心監(jiān)護預(yù)防臍帶脫垂。

4、剖宮產(chǎn)

出現(xiàn)胎兒窘迫、感染跡象或試產(chǎn)失敗時需手術(shù)終止妊娠?？赡芘c絕對性骨盆狹窄有關(guān)，表現(xiàn)為胎頭下降停滯超過4小時，需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)或古典式剖宮產(chǎn)術(shù)。

破水后應(yīng)保持會陰清潔，避免直立活動，每2小時監(jiān)測體溫和胎心，出現(xiàn)發(fā)熱或羊水渾濁須立即就醫(yī)。

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