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破水了宮口不開怎么辦

患者:女,56歲

病情描述:
破水了宮口不開怎么辦
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

破水后宮口不開可通過體位調(diào)整、藥物催產(chǎn)、人工破膜加強(qiáng)、剖宮產(chǎn)等方式處理,通常與宮縮乏力、胎位異常、骨盆狹窄、宮頸條件不佳等原因有關(guān)。

1、體位調(diào)整

采取膝胸臥位或側(cè)臥位可能幫助胎頭壓迫宮頸,刺激宮縮。此方法適用于早期破水且無感染跡象的情況,需持續(xù)監(jiān)測胎心變化。

2、藥物催產(chǎn)

靜脈滴注縮宮素是常用方法,適用于宮頸評分較低者??赡芘c子宮肌層敏感性不足有關(guān),表現(xiàn)為規(guī)律宮縮未建立,可使用縮宮素注射液、地諾前列酮栓、卡前列素氨丁三醇等藥物。

3、人工破膜加強(qiáng)

在胎頭已銜接時行人工破膜術(shù),直接刺激宮頸內(nèi)口??赡芘c胎膜殘留影響宮縮有關(guān),表現(xiàn)為羊水持續(xù)滲出但宮縮弱,需配合胎心監(jiān)護(hù)預(yù)防臍帶脫垂。

4、剖宮產(chǎn)

出現(xiàn)胎兒窘迫、感染跡象或試產(chǎn)失敗時需手術(shù)終止妊娠??赡芘c絕對性骨盆狹窄有關(guān),表現(xiàn)為胎頭下降停滯超過4小時,需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)或古典式剖宮產(chǎn)術(shù)。

破水后應(yīng)保持會陰清潔,避免直立活動,每2小時監(jiān)測體溫和胎心,出現(xiàn)發(fā)熱或羊水渾濁須立即就醫(yī)。

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