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手術后膈疝是怎么引起的

患者:男,45歲

病情描述:
手術后膈疝是怎么引起的
共1個回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

手術后膈疝可能由手術創(chuàng)傷、組織愈合不良、腹內壓增高、先天膈肌薄弱等原因引起,可通過修補手術、腹腔鏡治療、腹帶固定、營養(yǎng)支持等方式干預。

1. 手術創(chuàng)傷

術中膈肌或周圍組織直接損傷可能導致缺損,表現(xiàn)為術后早期胸痛、呼吸困難。需避免劇烈咳嗽,必要時使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

2. 愈合不良

患者營養(yǎng)不良或感染可能影響膈肌切口愈合,伴隨發(fā)熱、切口滲液。需加強蛋白質攝入,使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染藥物。

3. 腹壓增高

術后便秘、嘔吐等導致腹壓驟升可能誘發(fā)疝氣,出現(xiàn)腹脹、惡心。建議使用乳果糖口服溶液、多潘立酮片等調節(jié)胃腸功能,避免用力排便。

4. 膈肌薄弱

先天性膈肌發(fā)育異?;蚣∪馕s患者術后風險更高,可能需使用聚丙烯補片進行加固修補,同時補充維生素D滴劑促進肌肉修復。

術后三個月內應避免提重物,保持排便通暢,定期復查胸腹部CT評估愈合情況。

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