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人流后腹痛流血怎么回事

患者:女,29歲

病情描述:
人流后腹痛流血怎么回事
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

人流腹痛流血可能由子宮收縮、宮腔殘留、感染、子宮穿孔等原因引起,可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療、手術(shù)修復(fù)等方式處理。

1、子宮收縮

人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài),收縮過程中可能出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛伴少量出血,屬于正常生理現(xiàn)象。建議適當(dāng)休息并觀察出血量變化,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮復(fù)舊的藥物。

2、宮腔殘留

妊娠組織物未完全清除可能導(dǎo)致持續(xù)性出血與腹痛,可能與手術(shù)操作不徹底或子宮位置異常有關(guān),常表現(xiàn)為出血量多于月經(jīng)且伴隨血塊排出。需通過超聲檢查確診,殘留物較少時可服用米非司酮片促進(jìn)排出,量多則需行清宮術(shù)。

3、感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎,多與細(xì)菌上行感染相關(guān),典型癥狀為發(fā)熱伴膿性分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)檢查,確診后可選用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素治療,同時保持會陰清潔。

4、子宮穿孔

手術(shù)器械損傷子宮壁可能導(dǎo)致劇烈腹痛與內(nèi)出血,屬于嚴(yán)重并發(fā)癥但發(fā)生率低,常伴有血壓下降等休克表現(xiàn)。需立即進(jìn)行超聲檢查,確診后根據(jù)穿孔程度選擇宮腔鏡下縫合或開腹修補(bǔ)手術(shù)。

術(shù)后兩周內(nèi)避免體力勞動及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量時需及時返院復(fù)查,日??娠嬘眉t糖姜茶幫助緩解宮縮痛。

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