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胸兩側(cè)肋骨疼怎么回事

患者：女，64歲

病情描述:
胸兩側(cè)肋骨疼怎么回事
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

胸兩側(cè)肋骨疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、骨質(zhì)疏松、胸膜炎等原因引起，可通過休息、抗炎治療、補(bǔ)鈣、抗感染等方式緩解。

1、肌肉拉傷：

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議減少上肢活動(dòng)，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

2、肋軟骨炎：

病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，特征為肋骨與胸骨連接處腫脹刺痛。急性期需避免負(fù)重，可服用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合微波理療改善局部代謝。

3、骨質(zhì)疏松：

鈣質(zhì)流失導(dǎo)致肋骨承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)隱痛甚至骨折。需檢測(cè)骨密度，補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，配合適度陽光照射促進(jìn)維生素D合成。

4、胸膜炎：

肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)雙側(cè)肋骨下緣銳痛，常伴咳嗽發(fā)熱。需完善胸部CT明確病因，細(xì)菌感染可使用左氧氟沙星片，結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療。

日常應(yīng)保持正確坐姿避免胸廓受壓，疼痛持續(xù)超過一周或伴隨呼吸困難需及時(shí)呼吸科就診。急性期可嘗試腹式呼吸減輕胸廓運(yùn)動(dòng)幅度。

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