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心肌梗死怎么回事怎么辦

患者:女,29歲

病情描述:
心肌梗死怎么回事怎么辦
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌梗死可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、動(dòng)脈炎等原因引起,心肌梗死可通過溶栓治療、介入手術(shù)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期高脂飲食或高血壓導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊??赡艹霈F(xiàn)胸悶、壓榨性胸痛??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物。

2、血栓形成

動(dòng)脈斑塊破裂后血小板聚集形成血栓,完全阻塞血管。典型表現(xiàn)為持續(xù)胸痛伴冷汗。需緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,術(shù)后使用替格瑞洛維持。

3、血管痙攣

吸煙或寒冷刺激誘發(fā)冠狀動(dòng)脈異常收縮。疼痛多呈陣發(fā)性,含服硝酸甘油可緩解。需避免誘因并使用地爾硫卓等鈣通道阻滯劑。

4、動(dòng)脈炎

大動(dòng)脈炎等免疫性疾病導(dǎo)致血管狹窄??赡馨殡S發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需使用潑尼松等免疫抑制劑控制原發(fā)病。

急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即撥打急救電話,恢復(fù)期需嚴(yán)格控制血壓血糖,戒煙限酒并定期復(fù)查心臟功能。

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