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小孩子老是發(fā)燒怎么回事兒

患者:女,65歲

病情描述:
小孩子老是發(fā)燒怎么回事兒
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

兒童反復(fù)發(fā)熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、川崎病等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、病因治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1. 病毒感染

幼兒群體中約70%發(fā)熱由呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起,表現(xiàn)為中低熱伴咳嗽流涕。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)通風(fēng),使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒豉翹清熱顆粒退熱。

2. 細(xì)菌感染

中耳炎、肺炎鏈球菌感染等會(huì)導(dǎo)致持續(xù)高熱,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。需就醫(yī)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄┑瓤股刂委?。

3. 免疫系統(tǒng)不完善

嬰幼兒免疫球蛋白水平僅為成人60%,易受病原體侵襲。家長(zhǎng)需注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑、脾氨肽口服凍干粉或匹多莫德顆粒幫助免疫成熟。

4. 川崎病

該血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴草莓舌。需住院接受靜脈丙種球蛋白和阿司匹林腸溶片治療,延誤可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈瘤。

建議記錄發(fā)熱日記監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱期間保持每日200ml/kg飲水量,選擇米粥、蘋(píng)果泥等易消化食物,出現(xiàn)熱性驚厥或三日不退熱需急診處理。

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