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小孩晚上發(fā)燒白天又退了怎么回事

患者：男，27歲

病情描述:
小孩晚上發(fā)燒白天又退了怎么回事
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葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小孩夜間發(fā)熱白天退燒可能由生理性體溫波動(dòng)、上呼吸道感染、胃腸炎、尿路感染等原因引起，家長(zhǎng)需觀察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)。

1、生理因素：

兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，夜間蓋被過(guò)厚或環(huán)境悶熱可能導(dǎo)致暫時(shí)性體溫升高。家長(zhǎng)需保持室溫適宜，減少衣物并補(bǔ)充水分，無(wú)須特殊用藥。

2、病毒感染：

普通感冒等病毒感染常表現(xiàn)為夜間發(fā)熱伴鼻塞咳嗽，可能與免疫系統(tǒng)晝夜節(jié)律有關(guān)。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒，發(fā)熱超過(guò)三天需就醫(yī)。

3、細(xì)菌感染：

扁桃體炎或中耳炎等細(xì)菌感染易反復(fù)發(fā)熱，可能伴隨咽痛或抓耳動(dòng)作。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)檢查，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或阿奇霉素干混懸劑。

4、隱性感染：

尿路感染或幼兒急疹等疾病早期可表現(xiàn)為間歇性發(fā)熱，可能伴有排尿哭鬧或皮疹。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱規(guī)律并采集尿液標(biāo)本，醫(yī)生可能建議尿常規(guī)檢查或超聲排查。

建議家長(zhǎng)每日測(cè)量體溫三次并記錄，保持清淡飲食如米粥、蒸蘋果，發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)精神萎靡或熱性驚厥立即急診處理。

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