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血壓136/96是高血壓嗎需要吃藥

患者:男,55歲

病情描述:
血壓136/96是高血壓嗎需要吃藥
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

血壓136/96毫米汞柱屬于1級(jí)高血壓,是否需要服藥需結(jié)合心血管風(fēng)險(xiǎn)分層評(píng)估。主要影響因素有年齡、合并疾病、靶器官損害及生活方式等。

1、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

糖尿病或靶器官損害的中低?;颊呖上冗M(jìn)行3-6個(gè)月生活方式干預(yù),包括限鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。

2、合并疾病

合并糖尿病、冠心病等患者需立即啟動(dòng)藥物治療,常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等。

3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測

建議家庭血壓監(jiān)測結(jié)合24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓評(píng)估,排除白大衣高血壓。血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱需考慮用藥。

4、個(gè)體化治療

老年患者可適當(dāng)放寬控制目標(biāo),年輕患者或合并蛋白尿者需更嚴(yán)格控制在130/80毫米汞柱以下。

建議每日鈉鹽攝入控制在5克以下,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測血壓并記錄變化趨勢(shì)。

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