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心肌缺血－再灌注損傷后會(huì)有哪些癥狀

患者：男，49歲

病情描述:
心肌缺血－再灌注損傷后會(huì)有哪些癥狀
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌缺血-再灌注損傷后可能出現(xiàn)心絞痛、心律失常、心肌頓抑、心力衰竭等癥狀，癥狀發(fā)展從早期可逆性損傷逐漸進(jìn)展至不可逆損害。

1、心絞痛

胸骨后壓榨性疼痛是典型表現(xiàn)，可能放射至左肩臂，與心肌氧供需失衡有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、美托洛爾、單硝酸異山梨酯等藥物緩解。

2、心律失常

再灌注時(shí)易出現(xiàn)室性早搏或室顫，與鈣超載及氧自由基爆發(fā)相關(guān)，需心電監(jiān)護(hù)并使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常藥物。

3、心肌頓抑

表現(xiàn)為暫時(shí)性收縮功能減退，與能量代謝障礙有關(guān)，可通過(guò)正性肌力藥物多巴酚丁胺及機(jī)械輔助循環(huán)支持治療。

4、心力衰竭

嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肺水腫及低血壓，需利尿劑呋塞米聯(lián)合血管擴(kuò)張劑硝普鈉治療，必要時(shí)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)，日常需控制血壓血糖，避免吸煙及劇烈情緒波動(dòng)，定期復(fù)查心臟功能。

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