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心梗后怎么判斷是否心衰

患者:女,37歲

病情描述:
心梗后怎么判斷是否心衰
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心梗后判斷是否心衰需觀察呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀,可通過心電圖、超聲心動圖、血液檢查等方式評估。

1. 癥狀觀察

心衰早期表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,進展期可能出現(xiàn)端坐呼吸、下肢凹陷性水腫,終末期可見頸靜脈怒張、肝脾腫大。

2. 體征檢查

醫(yī)生聽診可發(fā)現(xiàn)肺部濕啰音、心率增快或心律不齊,觸診可及肝腫大,測量體重短期內(nèi)快速增加可能提示體液潴留。

3. 心電圖檢查

心電圖顯示Q波異常、ST段改變提示心肌梗死病史,若合并低電壓、房顫室性心律失常需警惕心衰可能。

4. 影像學(xué)評估

超聲心動圖能直接測量左室射血分?jǐn)?shù),低于40%屬于收縮性心衰,BNP血液檢查超過400pg/ml具有診斷價值。

心梗患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化,控制鈉鹽攝入,出現(xiàn)新發(fā)或加重的呼吸困難、水腫癥狀須立即復(fù)診。

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