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心尖肥厚心肌病會(huì)越來越厚嗎

患者：女，40歲

病情描述:
心尖肥厚心肌病會(huì)越來越厚嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心尖肥厚心肌病可能逐漸進(jìn)展，心肌厚度通常隨年齡增長或血壓控制不佳而加重，主要影響因素有遺傳因素、血壓波動(dòng)、代謝異常、心肌缺血等。

1、遺傳因素：

約半數(shù)患者存在基因突變，可導(dǎo)致心肌細(xì)胞排列紊亂。建議定期超聲隨訪，藥物可選用美托洛爾、維拉帕米或地爾硫?。

2、血壓波動(dòng)：

長期高血壓會(huì)加速心肌肥厚。需每日監(jiān)測(cè)血壓，限鹽飲食配合氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥使用。

3、代謝異常：

糖尿病或高脂血癥會(huì)促進(jìn)心肌重構(gòu)。表現(xiàn)為糖化血紅蛋白升高，需控制血糖血脂，可用二甲雙胍、阿托伐他汀。

4、心肌缺血：

冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)誘發(fā)代償性肥厚。常伴胸痛癥狀，冠脈造影確診后可行支架植入或搭橋手術(shù)。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每年復(fù)查心臟超聲，出現(xiàn)呼吸困難或暈厥需立即就醫(yī)。

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