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心血管狹窄會引起心衰嗎

患者:男,43歲

病情描述:
心血管狹窄會引起心衰嗎
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心血管狹窄可能引起心力衰竭,常見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心肌梗死等疾病,按嚴(yán)重程度可分為輕度狹窄導(dǎo)致心肌缺血、持續(xù)狹窄引發(fā)心肌重構(gòu)、重度狹窄誘發(fā)急性心衰。

1、冠狀動(dòng)脈疾病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄超過70%時(shí),心肌長期供血不足可能引發(fā)慢性心衰,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物。

2、高血壓病程

未控制的高血壓導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退,最終發(fā)展為射血分?jǐn)?shù)保留性心衰,常見癥狀包括下肢水腫、乏力,建議聯(lián)合使用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、琥珀酸美托洛爾緩釋片。

3、急性心肌梗死

冠狀動(dòng)脈完全閉塞引發(fā)大面積心肌壞死,可導(dǎo)致急性左心衰伴肺水腫,需緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或靜脈注射重組人腦利鈉肽、呋塞米注射液等搶救藥物。

4、心臟瓣膜病

風(fēng)濕性心臟病或退行性變引起的主動(dòng)脈瓣狹窄,使心臟后負(fù)荷增加最終導(dǎo)致全心衰竭,典型表現(xiàn)為端坐呼吸和頸靜脈怒張,需考慮瓣膜置換手術(shù)聯(lián)合地高辛片、螺內(nèi)酯片等藥物治療。

建議定期監(jiān)測血壓血脂,低鹽低脂飲食并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)評估心臟功能。

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