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下肢靜脈曲張?jiān)缙诘闹饕Y狀

患者：女，65歲

病情描述:
下肢靜脈曲張?jiān)缙诘闹饕Y狀
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張海洲 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心外科

下肢靜脈曲張早期主要表現(xiàn)為下肢酸脹沉重感、毛細(xì)血管擴(kuò)張、踝部水腫及夜間抽筋等癥狀，病情進(jìn)展可能伴隨皮膚色素沉著或潰瘍。

1、酸脹沉重感

長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐后下肢出現(xiàn)疲勞感，與靜脈回流受阻有關(guān)。建議抬高患肢緩解癥狀，穿戴醫(yī)用彈力襪改善血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

2、毛細(xì)血管擴(kuò)張

小腿皮膚表面可見(jiàn)網(wǎng)狀或蜘蛛狀紅色血管，屬于靜脈高壓的早期表現(xiàn)。需避免高溫環(huán)境刺激，可通過(guò)硬化劑注射治療局部病變血管。

3、踝部水腫

傍晚時(shí)踝關(guān)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)凹陷性水腫，晨起減輕。應(yīng)限制鈉鹽攝入，休息時(shí)墊高下肢，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉、地奧司明等靜脈活性藥物。

4、夜間抽筋

睡眠中小腿肌肉突發(fā)痙攣疼痛，與局部代謝產(chǎn)物堆積相關(guān)。建議睡前進(jìn)行足背屈運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充鈣鎂制劑，必要時(shí)使用鹽酸奎寧緩解癥狀。

日常應(yīng)控制體重，避免便秘和重體力勞動(dòng)，規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等下肢非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)至血管外科就診。

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