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中耳炎為什么晚上疼

患者：男，34歲

病情描述:
中耳炎為什么晚上疼
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何海賢 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

中耳炎夜間疼痛加劇可能與體位改變、炎癥反應(yīng)集中、咽鼓管功能夜間減弱、神經(jīng)敏感性增高等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療等方式緩解。

1、體位改變

平躺時(shí)中耳腔壓力變化導(dǎo)致積液刺激鼓膜，建議睡眠時(shí)抬高頭部，避免患側(cè)臥位，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

2、炎癥反應(yīng)集中

夜間副交感神經(jīng)興奮使血管擴(kuò)張加劇炎癥，表現(xiàn)為耳痛伴搏動(dòng)感，可能與細(xì)菌感染有關(guān)，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片、左氧氟沙星滴耳液等抗感染治療。

3、咽鼓管功能減弱

睡眠時(shí)吞咽動(dòng)作減少導(dǎo)致咽鼓管引流不暢，兒童患者家長(zhǎng)需幫助保持鼻腔通暢，成人可嘗試咀嚼口香糖，嚴(yán)重者需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑改善通氣。

4、神經(jīng)敏感增高

夜間痛閾降低使炎癥疼痛感知明顯，可能與急性化膿性中耳炎或膽脂瘤型中耳炎有關(guān)，表現(xiàn)為跳痛伴聽力下降，需耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查和針對(duì)性治療。

避免用力擤鼻，保持耳道干燥，急性期可局部熱敷緩解疼痛，若出現(xiàn)發(fā)熱或耳溢液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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