肩膀手腕關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
肩膀手腕關(guān)節(jié)疼痛可能由肌肉勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、局部封閉、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)松解等方式治療。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肩腕部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)鈍痛，休息后緩解?？赏ㄟ^(guò)改變工作姿勢(shì)、局部熱敷、推拿理療改善癥狀，急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見(jiàn)于中老年人群，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對(duì)稱(chēng)性累及小關(guān)節(jié)，伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血檢可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，疼痛明顯時(shí)可短期配合塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀。
4、腱鞘炎
肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，腕部活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響或卡頓感。急性期可采用支具固定，局部注射復(fù)方倍他米松注射液，頑固病例需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及腕關(guān)節(jié)。發(fā)作期需服用秋水仙堿片，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。日常需低嘌呤飲食，控制血尿酸水平。
關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意避免提重物、過(guò)度使用電子設(shè)備等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的行為。建議每日進(jìn)行15-30分鐘低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如太極拳、八段錦等。飲食上可適當(dāng)增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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