糖尿病可通過觀察典型癥狀、家庭血糖監(jiān)測(cè)、尿糖試紙檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問卷、定期體檢等方式初步篩查。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗、胰腺損傷、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多食多尿、體重下降、視力模糊、傷口難愈合、皮膚瘙癢等癥狀。

1、觀察癥狀

典型的三多一少癥狀是糖尿病的重要線索。多飲表現(xiàn)為每日飲水量超過3000毫升仍覺口渴，多食體現(xiàn)為餐后2小時(shí)即出現(xiàn)饑餓感，多尿指夜尿次數(shù)超過3次或24小時(shí)尿量超過2500毫升。體重下降指3個(gè)月內(nèi)體重減輕超過5%且無(wú)明確原因。若同時(shí)存在皮膚反復(fù)感染、手足麻木等癥狀，需高度警惕糖尿病可能。

2、血糖監(jiān)測(cè)

家用血糖儀可檢測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖值。空腹血糖超過6.1毫摩爾每升或餐后血糖超過7.8毫摩爾每升提示異常。檢測(cè)前需清潔采血部位，避免擠壓手指影響結(jié)果準(zhǔn)確性。不同時(shí)間段的連續(xù)監(jiān)測(cè)比單次檢測(cè)更具參考價(jià)值，建議記錄一周的血糖波動(dòng)情況。

3、尿糖檢測(cè)

尿糖試紙通過葡萄糖氧化酶反應(yīng)檢測(cè)尿液中糖分含量。晨起第一次排尿后2小時(shí)留取中段尿，試紙變色超過1個(gè)加號(hào)提示尿糖陽(yáng)性。但腎糖閾異常、妊娠等情況可能導(dǎo)致假陽(yáng)性，需結(jié)合血糖值綜合判斷。該方法適合作為初步篩查手段。

4、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

采用國(guó)際糖尿病聯(lián)盟發(fā)布的評(píng)分表可評(píng)估患病風(fēng)險(xiǎn)。包含年齡超過45歲、BMI超過24、缺乏運(yùn)動(dòng)、一級(jí)親屬患病史等9項(xiàng)指標(biāo)?？偡殖^25分者建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。線上風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具如芬蘭糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分也可輔助判斷。

5、醫(yī)學(xué)檢查

醫(yī)院開展的糖化血紅蛋白檢測(cè)能反映近3個(gè)月平均血糖水平，超過6.5%可確診糖尿病?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)中2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾每升具有診斷意義。同時(shí)需檢查尿微量白蛋白、眼底血管等靶器官損害情況。

建議保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，控制精制糖和飽和脂肪攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，足部檢查預(yù)防潰瘍，出現(xiàn)不明原因消瘦或傷口不愈應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖。