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抑郁癥會(huì)引起嗜睡乏力嗎

患者：女，28歲

病情描述:
抑郁癥會(huì)引起嗜睡乏力嗎
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楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥可能引起嗜睡乏力，常見癥狀包括睡眠紊亂、精力減退、興趣喪失、自我評(píng)價(jià)降低等。抑郁癥患者的睡眠問題主要表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠過(guò)多。

1、睡眠紊亂

抑郁癥患者常出現(xiàn)晝夜節(jié)律失調(diào)，可能與褪黑素分泌異常有關(guān)。表現(xiàn)為夜間失眠與白天嗜睡交替，建議保持規(guī)律作息，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿戈美拉汀、米氮平、曲唑酮等調(diào)節(jié)睡眠藥物。

2、精力減退

中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能抑制導(dǎo)致持續(xù)疲乏感，與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁藥。

3、代謝異常

下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活引發(fā)糖代謝紊亂，可能出現(xiàn)餐后嗜睡。建議控制精制碳水?dāng)z入，合并糖尿病時(shí)需用二甲雙胍、西格列汀等降糖藥。

4、共病因素

可能與甲狀腺功能減退、貧血等軀體疾病共病，通常伴隨怕冷、頭暈等癥狀。需檢測(cè)促甲狀腺激素、血紅蛋白等指標(biāo)，確診后補(bǔ)充左甲狀腺素鈉或鐵劑。

抑郁癥患者出現(xiàn)持續(xù)嗜睡應(yīng)完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，日常避免攝入酒精和含咖啡因飲料，建議在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整和心理治療。

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