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有子宮肌瘤和子宮內膜息肉一定要切除子宮嗎

患者:女,58歲

病情描述:
有子宮肌瘤和子宮內膜息肉一定要切除子宮嗎
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮肌瘤子宮內膜息肉多數(shù)情況下無須切除子宮,治療方式主要有藥物控制、宮腔鏡手術、腹腔鏡手術、子宮動脈栓塞術。

1、藥物控制

子宮肌瘤可能與雌激素水平過高有關,子宮內膜息肉可能與慢性炎癥刺激有關,通常表現(xiàn)為月經量增多、經期延長等癥狀??勺襻t(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林、左炔諾孕酮等藥物調節(jié)激素水平。

2、宮腔鏡手術

子宮內膜息肉通常通過宮腔鏡下息肉切除術治療,該手術可保留子宮,術后復發(fā)概率較低。子宮肌瘤若為黏膜下型也可采用宮腔鏡肌瘤切除術。

3、腹腔鏡手術

肌壁間或漿膜下子宮肌瘤可選擇腹腔鏡下肌瘤剔除術,該術式創(chuàng)傷小且能保留子宮功能。術后需定期復查預防復發(fā)。

4、子宮動脈栓塞術

適用于希望保留子宮但不宜手術的患者,通過阻斷肌瘤血供使其萎縮。該治療可能導致卵巢功能暫時性減退,需評估后選擇。

建議患者根據(jù)年齡、生育需求及病變特點選擇個體化方案,定期婦科檢查監(jiān)測病情變化,保持均衡飲食并避免攝入含雌激素類保健品。

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