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怎樣區(qū)分腎陰虛還是腎陽(yáng)虛

患者：女，38歲

病情描述:
怎樣區(qū)分腎陰虛還是腎陽(yáng)虛
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陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

區(qū)分腎陰虛與腎陽(yáng)虛主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)，腎陰虛常見(jiàn)潮熱盜汗、五心煩熱，腎陽(yáng)虛則以畏寒肢冷、腰膝酸軟為特征。

1、腎陰虛：

腎陰虛多因久病耗傷或房勞過(guò)度導(dǎo)致陰液不足，典型癥狀包括夜間盜汗、口干咽燥、舌紅少苔，可能伴隨耳鳴或眩暈。治療需滋補(bǔ)腎陰，可遵醫(yī)囑使用六味地黃丸、左歸丸或知柏地黃丸。

2、腎陽(yáng)虛：

腎陽(yáng)虛常由年老體衰或過(guò)食生冷引起陽(yáng)氣虛弱，表現(xiàn)為四肢不溫、夜尿頻多、舌淡胖苔白，可能伴有性功能減退。治療需溫補(bǔ)腎陽(yáng)，可遵醫(yī)囑選用金匱腎氣丸、右歸丸或桂附地黃丸。

3、癥狀差異：

陰虛者怕熱喜涼，陽(yáng)虛者怕冷喜暖；陰虛者小便短黃，陽(yáng)虛者小便清長(zhǎng)；陰虛者易煩躁失眠，陽(yáng)虛者易乏力嗜睡。

4、舌脈鑒別：

腎陰虛者舌質(zhì)紅少津，脈細(xì)數(shù)；腎陽(yáng)虛者舌質(zhì)淡胖有齒痕，脈沉遲。兩者均可通過(guò)中醫(yī)四診合參明確辨證。

日常應(yīng)注意避免熬夜傷陰或貪涼耗陽(yáng)，飲食可適當(dāng)選擇黑芝麻、山藥等平補(bǔ)食材，具體用藥需經(jīng)中醫(yī)師辨證后指導(dǎo)。

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