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孕婦感染水痘對(duì)胎兒有影響嗎

患者：女，53歲

病情描述:
孕婦感染水痘對(duì)胎兒有影響嗎
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張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

孕婦感染水痘可能對(duì)胎兒造成影響，影響程度與感染孕周有關(guān)，主要包括胎兒先天性水痘綜合征、新生兒水痘等風(fēng)險(xiǎn)。

1、孕早期感染

孕20周前感染可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征，表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體畸形等。建議通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺。

2、孕中期感染

孕20-28周感染胎兒風(fēng)險(xiǎn)降低，但仍需密切監(jiān)測(cè)。可考慮靜脈注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。

3、分娩前感染

分娩前5天至產(chǎn)后2天感染可能導(dǎo)致新生兒水痘，死亡率較高。新生兒需立即注射免疫球蛋白并隔離觀察。

4、孕晚期感染

孕28周后感染對(duì)胎兒影響較小，但孕婦可能出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥。可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋等抗病毒藥物。

孕婦應(yīng)避免接觸水痘患者，未感染者建議孕前接種疫苗，出現(xiàn)疑似癥狀需立即就醫(yī)評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。

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