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做過(guò)單髁置換還能做全膝關(guān)節(jié)置換嗎

患者：女，55歲

病情描述:
做過(guò)單髁置換還能做全膝關(guān)節(jié)置換嗎
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

做過(guò)單髁置換術(shù)后仍可進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換，手術(shù)可行性主要取決于剩余關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)狀態(tài)、假體磨損程度、患者骨質(zhì)條件及功能需求。

1. 關(guān)節(jié)評(píng)估

需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估保留的膝關(guān)節(jié)間室軟骨狀態(tài)，若出現(xiàn)進(jìn)行性磨損或關(guān)節(jié)炎擴(kuò)散，則需考慮全膝置換。

2. 假體因素

單髁假體松動(dòng)、下沉或聚乙烯墊片磨損可能導(dǎo)致力線異常，此時(shí)需更換為全膝假體恢復(fù)力學(xué)平衡。

3. 骨質(zhì)條件

初次手術(shù)截骨量較少者更易實(shí)施翻修，若存在嚴(yán)重骨缺損可能需要植骨或使用增強(qiáng)型假體。

4. 功能需求

年輕患者或活動(dòng)量大者若出現(xiàn)持續(xù)疼痛和活動(dòng)受限，全膝置換可提供更持久穩(wěn)定的關(guān)節(jié)功能。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，控制體重并避免劇烈沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查假體位置及磨損情況。

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