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右側(cè)上頜竇粘膜下囊腫怎么治療

患者：男，36歲

病情描述:
右側(cè)上頜竇粘膜下囊腫怎么治療
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李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 普外科

右側(cè)上頜竇粘膜下囊腫可通過(guò)藥物保守治療、穿刺抽吸、內(nèi)鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式干預(yù)。多數(shù)囊腫體積較小且無(wú)癥狀時(shí)無(wú)須特殊處理。

1、藥物保守治療

適用于感染性囊腫或合并炎癥時(shí)，可遵醫(yī)囑使用克拉霉素緩釋片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑等控制感染并促進(jìn)黏液排出。

2、穿刺抽吸治療

對(duì)有明顯壓迫癥狀的囊性病變，可在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺引流囊液，操作創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能。

3、鼻內(nèi)鏡手術(shù)

經(jīng)鼻竇內(nèi)鏡行囊腫揭蓋術(shù)是首選術(shù)式，能徹底清除囊壁并保護(hù)正常黏膜，術(shù)后復(fù)發(fā)率低且恢復(fù)快。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅適用于囊腫巨大或合并復(fù)雜解剖變異者，采用柯-陸氏手術(shù)等入路，需切除部分上頜竇前壁。

定期鼻竇CT復(fù)查監(jiān)測(cè)囊腫變化，避免用力擤鼻及鼻腔沖洗過(guò)度。合并鼻塞流膿涕等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。

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