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腰穿刺抽腦脊液對(duì)身體有什么危害

患者：男，41歲

病情描述:
腰穿刺抽腦脊液對(duì)身體有什么危害
共1個(gè)回答
申杰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腰穿刺抽腦脊液可能導(dǎo)致頭痛、感染風(fēng)險(xiǎn)、局部疼痛或出血，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦疝。該操作主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

1、頭痛

最常見并發(fā)癥為穿刺后低顱壓性頭痛，發(fā)生率較高，與腦脊液流失導(dǎo)致顱內(nèi)壓下降有關(guān)。患者需平臥休息，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液或使用咖啡因類藥物緩解癥狀。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

操作可能引發(fā)細(xì)菌性腦膜炎等感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直。嚴(yán)格無菌操作可降低風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)感染需立即使用抗生素如頭孢曲松、萬古霉素等治療。

3、局部損傷

穿刺可能損傷神經(jīng)根導(dǎo)致下肢放射痛，或引硬膜外血腫。多數(shù)癥狀可自行緩解，嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除，可配合使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺。

4、腦疝風(fēng)險(xiǎn)

顱內(nèi)壓增高患者可能誘發(fā)腦疝，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、瞳孔不等大。需緊急脫水降顱壓治療，使用甘露醇、呋塞米等藥物，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

術(shù)后應(yīng)保持平臥6-8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，多飲水促進(jìn)腦脊液再生。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

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