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孕38周恥骨疼的厲害是怎么回事

患者:男,26歲

病情描述:
孕38周恥骨疼的厲害是怎么回事
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王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

孕38周恥骨疼痛明顯可能由激素水平變化、胎兒壓迫、恥骨聯(lián)合分離、骨盆不穩(wěn)定等原因引起,可通過物理治療、骨盆帶固定、適度運(yùn)動、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。

1、激素水平變化

妊娠晚期松弛素分泌增加導(dǎo)致韌帶松弛,可能誘發(fā)恥骨區(qū)域牽拉痛。建議側(cè)臥休息避免長時(shí)間站立,疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷緩解。

2、胎兒壓迫

胎兒頭部入盆后壓迫恥骨聯(lián)合,通常伴隨尿頻、下墜感。可通過骨盆搖擺操減輕壓力,使用托腹帶分散重力負(fù)荷。

3、恥骨聯(lián)合分離

可能與孕前骨盆結(jié)構(gòu)異常或多次妊娠有關(guān),表現(xiàn)為翻身、行走時(shí)劇痛。需限制跨步幅度,穿戴醫(yī)用骨盆穩(wěn)定帶,疼痛嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能建議使用對乙酰氨基酚。

4、骨盆不穩(wěn)定

妊娠相關(guān)骨盆帶疼痛綜合征通常伴隨髖關(guān)節(jié)彈響,與關(guān)節(jié)松弛度過高有關(guān)。水中運(yùn)動可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),必要時(shí)需康復(fù)科介入進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練。

建議避免提重物及單腿站立動作,睡眠時(shí)在兩膝間放置枕頭保持骨盆中立位,若出現(xiàn)行走困難或持續(xù)劇痛需及時(shí)產(chǎn)科就診評估。

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