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如果不是妊娠的婦女，吃的多、喝的多，消瘦就會(huì)想到?jīng)]有患糖尿病。實(shí)際上孕婦很少有這種表現(xiàn)。所以孕婦要做妊娠糖尿病的篩查和診斷。如果到了妊娠晚期，發(fā)現(xiàn)胎兒長得很大，孕婦反復(fù)發(fā)生感染或炎癥，可能需要重復(fù)做糖耐量檢查，判斷到底有沒有妊娠糖尿病。

孕婦體內(nèi)孕激素、雌激素、泌乳素和胰島素對(duì)抗，導(dǎo)致胰島素分泌不足是患妊娠糖尿病的主要原因。 糖尿病主要的原因就是胰島素分泌不足，懷孕以后由于胎盤器官的形成，分泌大量的激素。這些大量的激素，比如雌激素，孕激素還有泌乳素等等，這些激素都和胰島素有對(duì)抗作用。當(dāng)胎盤形成了以后，就會(huì)在母親的代謝過程當(dāng)中出現(xiàn)胰島素相對(duì)不足。所以時(shí)候?qū)υ袐D的空腹血糖和糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè)，就會(huì)篩查發(fā)現(xiàn)孕婦是否患有妊娠期糖尿病。如果孕婦在懷孕早期這些值都正常，建議在懷孕24周到28周之間來做糖耐量的篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有糖尿病。 如果沒有經(jīng)過系統(tǒng)管理和檢測(cè)，胎兒巨大兒的發(fā)生率就會(huì)增加，剖腹產(chǎn)率就會(huì)增加，孩子出生以后低血糖就會(huì)增加，遠(yuǎn)期孩子到了成年以后，發(fā)生糖尿病、高血壓、肥胖的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。反過來媽媽如果出現(xiàn)分娩，這種巨大的胎兒產(chǎn)傷就會(huì)增加，剖腹產(chǎn)率也會(huì)增加，產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染率都會(huì)增加。及早發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病也是產(chǎn)科醫(yī)生在孕期管理一個(gè)非常重要關(guān)注的疾病。

孕期不是一定要吃葉酸，要看具體情況而定。 孕期是不是必須吃葉酸其實(shí)是每個(gè)育齡女性都非常關(guān)注的問題，提倡的是在孕前補(bǔ)葉酸，一般來說如果能在孕前吃夠三個(gè)月更好，實(shí)在不行至少吃一個(gè)月，葉酸的量在0.4毫克到1毫克就可以，對(duì)一些復(fù)合制劑可能是1毫克，這樣能夠顯著降低神經(jīng)管畸形的發(fā)生。 但是懷孕之后還要不要吃，一般推薦至少吃到懷孕前三個(gè)月，在整個(gè)孕期都吃小劑量的葉酸有好處。

妊娠期糖尿病與女性孕期對(duì)葡萄糖分泌需求量增加有關(guān)系，且胎盤也會(huì)分泌拮抗胰島素的激素，另外孕婦本身胰島功能也會(huì)受到挑戰(zhàn)。 妊娠期糖尿病跟糖尿病病因基本類似，但會(huì)多一些妊娠期的特殊情況，有的人看著很瘦也會(huì)得妊娠糖尿病，其實(shí)與葡萄糖分泌需求量增加有關(guān)系，因?yàn)閼言衅陂g，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的葡萄糖除了供給自己，還得供給肚子里的孩子，所以早期可能會(huì)出現(xiàn)相對(duì)低糖的狀況；但當(dāng)胎盤形成后，胎盤還會(huì)分泌拮抗胰島素的激素，比如胎盤泌乳素、雌孕激素等，都會(huì)拮抗胰島素的功能；另外準(zhǔn)媽媽本身胰島功能也會(huì)受到挑戰(zhàn)。所以沒有懷孕時(shí)可能不會(huì)表現(xiàn)出糖尿病，但是當(dāng)懷孕后各個(gè)器官受到挑戰(zhàn)的時(shí)候，就會(huì)表現(xiàn)出一些問題，比如妊娠糖尿病等。

妊娠合并心臟病要定期產(chǎn)檢，體重不要增加太多，每天要保證充足的休息和睡眠的時(shí)間，要有合理的營養(yǎng)，避免誘發(fā)心衰的因素，包括上呼吸道感染、勞累等。 護(hù)理是整個(gè)孕期的保健工作，能夠在產(chǎn)科門診和心內(nèi)科門診專家的共同保健下安全的度過孕產(chǎn)期。另外在孕期的時(shí)候，體重一般增加在十公斤左右就可以，否則心臟的負(fù)荷會(huì)增加太多。每天睡眠的時(shí)間應(yīng)該不小于十個(gè)小時(shí)。