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中年男性無(wú)精的原因是什么

患者：男，31歲

病情描述:
中年男性無(wú)精的原因是什么
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

中年男性無(wú)精癥可能由遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、輸精管梗阻等原因引起，可通過(guò)激素治療、抗感染治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、遺傳因素

克氏綜合征等染色體異常可能導(dǎo)致生精功能障礙。建議進(jìn)行染色體核型分析，必要時(shí)采用睪酮替代治療，常用藥物包括十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液、甲睪酮片。

2、生殖系統(tǒng)感染

附睪炎或前列腺炎可能破壞生精微環(huán)境。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后針對(duì)性使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。

3、精索靜脈曲張

陰囊靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致睪丸溫度升高，影響精子生成。輕度可通過(guò)陰囊托帶改善，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。

4、輸精管梗阻

先天性發(fā)育異常或后天炎癥粘連可能導(dǎo)致精液排出障礙。可通過(guò)輸精管造影確診，選擇輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)治療。

建議避免長(zhǎng)期高溫環(huán)境，規(guī)律作息并保證鋅硒等微量元素?cái)z入，確診后需在男科或生殖醫(yī)學(xué)中心規(guī)范治療。

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