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孕婦可以做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)嗎

患者:女,55歲

病情描述:
孕婦可以做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

孕婦在必要時(shí)可以接受視網(wǎng)膜脫落手術(shù),但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與必要性,優(yōu)先選擇局部麻醉或延遲至產(chǎn)后治療。

1、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:

手術(shù)需由眼科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估,權(quán)衡視網(wǎng)膜脫落進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)與麻醉、手術(shù)對(duì)胎兒的影響,孕早期通常建議保守觀察。

2、麻醉選擇:

優(yōu)先采用局部麻醉減少全身影響,若必須全麻需使用胎兒安全性高的藥物,并縮短手術(shù)時(shí)間。

3、手術(shù)時(shí)機(jī):

孕中期相對(duì)更適宜手術(shù),孕晚期可考慮延遲至分娩后,除非出現(xiàn)威脅視力的急性視網(wǎng)膜脫離。

4、術(shù)后護(hù)理:

術(shù)后需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),避免使用可能影響胎兒的藥物,如非甾體抗炎藥需替換為對(duì)乙酰氨基酚。

建議孕婦出現(xiàn)視力驟降、閃光感等癥狀時(shí)立即就醫(yī),由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化方案,術(shù)后注意臥床體位與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

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