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扎針回血好但就是鼓包

患者：女，61歲

病情描述:
扎針回血好但就是鼓包
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徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

靜脈穿刺后出現(xiàn)回血良好但局部鼓包的現(xiàn)象，可能與穿刺技術(shù)、血管條件、按壓方式、凝血功能等因素有關(guān)，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性處理。

1、穿刺技術(shù)

針尖斜面未完全進(jìn)入血管或穿透血管后壁，導(dǎo)致藥液滲入皮下組織。調(diào)整進(jìn)針角度后重新穿刺，局部可冷敷減輕腫脹。

2、血管條件

老年或長(zhǎng)期輸液患者血管彈性差，易發(fā)生滲漏。選擇彈性較好的血管穿刺，鼓包處可用硫酸鎂濕敷促進(jìn)吸收。

3、按壓方式

拔針后按壓時(shí)間不足或力度不均，血液從針眼滲出形成血腫。拔針后需持續(xù)按壓5分鐘以上，避免揉搓穿刺點(diǎn)。

4、凝血異常

血小板減少或服用抗凝藥物者易出現(xiàn)皮下血腫。檢查凝血功能，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等藥物改善凝血。

出現(xiàn)鼓包后24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，避免穿刺側(cè)肢體劇烈活動(dòng)，若腫脹持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。

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