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眼肌麻痹是為什么怎么治療

患者：女，50歲

病情描述:
眼肌麻痹是為什么怎么治療
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

眼肌麻痹可能由糖尿病神經(jīng)病變、腦血管意外、重癥肌無力、顱內(nèi)腫瘤等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)矯正、物理康復(fù)、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。

1、糖尿病神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致微血管損傷，可能引發(fā)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限伴復(fù)視。需控制血糖并營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，常用藥物包括甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他。

2、腦血管意外

腦干出血或梗死壓迫神經(jīng)通路，突發(fā)眼瞼下垂伴瞳孔異常。急性期需溶栓或降壓治療，后期配合溴吡斯的明、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等藥物。

3、重癥肌無力

自身抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭，晨輕暮重的眼瞼下垂為特征。需使用膽堿酯酶抑制劑改善癥狀，常用新斯的明、潑尼松、他克莫司等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、顱內(nèi)腫瘤

垂體瘤或腦膜瘤壓迫視神經(jīng)或動(dòng)眼神經(jīng)，漸進(jìn)性眼球運(yùn)動(dòng)障礙。需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后可輔以甘露醇脫水、地塞米松減輕水腫。

建議定期進(jìn)行視力檢查，避免過度用眼，出現(xiàn)持續(xù)復(fù)視或眼球運(yùn)動(dòng)異常時(shí)需及時(shí)神經(jīng)科就診。急性發(fā)作期可冷敷緩解眼周肌肉痙攣。

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