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月經(jīng)干凈后有咖啡色分泌物的原因是什么

患者：女，32歲

病情描述:
月經(jīng)干凈后有咖啡色分泌物的原因是什么
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

月經(jīng)干凈后出現(xiàn)咖啡色分泌物可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜脫落不全、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起。

1. 黃體功能不足

黃體萎縮不全導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為經(jīng)后少量褐色分泌物。可通過(guò)孕激素補(bǔ)充治療，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔諾酮片。

2. 子宮內(nèi)膜脫落不全

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜未完全剝脫，殘留組織氧化后形成褐色分泌物。建議超聲檢查排除器質(zhì)病變，必要時(shí)行診斷性刮宮。

3. 子宮內(nèi)膜炎

炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血滲出，常伴有下腹隱痛。需抗感染治療，可選用甲硝唑、左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素。

4. 子宮內(nèi)膜息肉

息肉表面血管破裂出血，經(jīng)后表現(xiàn)為持續(xù)點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查可確診，需行息肉切除術(shù)治療。

建議記錄出血時(shí)間及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，若持續(xù)超過(guò)一周或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。

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