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腰椎盤突出與腰椎盤膨出一樣嗎

患者:男,48歲

病情描述:
腰椎盤突出與腰椎盤膨出一樣嗎
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎間盤突出腰椎間盤膨出是兩種不同的病理狀態(tài),主要區(qū)別在于纖維環(huán)完整性及髓核移位程度。腰椎間盤膨出屬于早期退變,突出則屬于進展性病變。

1、病理差異

膨出是纖維環(huán)完整但整體均勻外凸,突出是纖維環(huán)破裂導致髓核局限性移位。膨出椎間盤高度基本保留,突出常伴隨椎間隙狹窄。

2、癥狀程度

膨出多表現(xiàn)為慢性腰痛,突出易引發(fā)急性神經(jīng)根壓迫癥狀,如下肢放射痛、肌力下降。膨出癥狀可通過休息緩解,突出常需醫(yī)療干預。

3、影像學表現(xiàn)

CT/MRI顯示膨出呈對稱性超出椎體邊緣,突出為局限性隆起。突出病灶常與神經(jīng)根位置關系明確,膨出多呈環(huán)形壓迫硬膜囊。

4、處理原則

膨出以保守治療為主,突出根據(jù)嚴重程度選擇微創(chuàng)或開放手術。膨出推薦核心肌群訓練,突出急性期需絕對臥床配合脫水治療。

建議避免久坐及負重勞動,睡眠選擇硬板床,急性發(fā)作期應及時就醫(yī)評估神經(jīng)功能狀態(tài)。

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