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抑郁癥會導致失眠嗎

患者：女，41歲

病情描述:
抑郁癥會導致失眠嗎
共1個回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥會導致失眠。抑郁癥患者常見的睡眠問題包括入睡困難、睡眠淺、早醒等，可能與情緒低落、神經遞質失衡、生物鐘紊亂、軀體不適等因素有關。

1. 情緒低落

持續(xù)的情緒低落會導致大腦處于緊張狀態(tài)，影響睡眠質量。建議通過心理咨詢、放松訓練等方式緩解情緒，必要時可遵醫(yī)囑使用舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等抗抑郁藥物。

2. 神經遞質失衡

抑郁癥患者大腦中5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經遞質水平異常，直接影響睡眠調節(jié)?？赏ㄟ^規(guī)律作息、適度運動改善，嚴重時需使用米氮平、曲唑酮、阿戈美拉汀等調節(jié)神經遞質的藥物。

3. 生物鐘紊亂

抑郁癥常伴隨晝夜節(jié)律失調，導致失眠與日間嗜睡。光照療法、固定起床時間有助于調整生物鐘，必要時可短期使用唑吡坦、右佐匹克隆、扎來普隆等助眠藥物。

4. 軀體不適

部分抑郁癥患者伴有頭痛、心悸等軀體癥狀，干擾睡眠。需針對原發(fā)病治療，聯(lián)合認知行為療法，疼痛明顯時可短期使用低劑量阿米替林或多塞平改善癥狀。

抑郁癥合并失眠時應避免自行服用安眠藥，建議在精神科醫(yī)生指導下制定個性化治療方案，同時保持規(guī)律作息、減少睡前刺激、營造舒適睡眠環(huán)境。

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