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早產兒黃疸降了又升高的原因是什么

患者:女,32歲

病情描述:
早產兒黃疸降了又升高的原因是什么
共1個回答
張向寧 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產科

早產兒黃疸降了又升高可能由喂養(yǎng)不足、母乳性黃疸、感染因素、膽紅素代謝異常等原因引起。

1. 喂養(yǎng)不足

早產兒吸吮力弱導致攝入不足,腸道蠕動減少使膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議家長增加喂養(yǎng)頻率,必要時采用鼻飼喂養(yǎng)。

2. 母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高,使結合膽紅素分解為未結合膽紅素。家長需遵醫(yī)囑暫停母乳3天觀察,可使用茵梔黃口服液輔助治療。

3. 感染因素

新生兒敗血癥等感染可能抑制肝酶活性,表現(xiàn)為黃疸反復伴發(fā)熱。需進行血培養(yǎng)檢查,靜脈注射頭孢曲松等抗生素治療。

4. 膽紅素代謝異常

可能與先天性甲狀腺功能減退或遺傳性球形紅細胞增多癥有關,需檢測甲狀腺功能和紅細胞形態(tài),嚴重時需光療聯(lián)合人血白蛋白治療。

家長應每日監(jiān)測黃疸變化,保持適宜環(huán)境溫度,按需喂養(yǎng)并記錄大小便次數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)復查經(jīng)皮膽紅素值。

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