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有過(guò)宮外孕史怎么辦

患者：女，50歲

病情描述:
有過(guò)宮外孕史怎么辦
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

有過(guò)宮外孕史的女性可通過(guò)定期婦科檢查、監(jiān)測(cè)激素水平、輸卵管造影評(píng)估、輔助生殖技術(shù)等方式降低再次風(fēng)險(xiǎn)。宮外孕通常由輸卵管炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔操作史、胚胎異常等原因引起。

1、定期婦科檢查

每半年進(jìn)行陰道超聲和HCG監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)觀察輸卵管形態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常包塊需及時(shí)干預(yù)。生理性因素?zé)o需用藥，但需避免盆腔感染。

2、監(jiān)測(cè)激素水平

月經(jīng)周期第3天檢測(cè)促卵泡激素和抗繆勒管激素，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂。

3、輸卵管造影評(píng)估

通過(guò)子宮輸卵管造影明確輸卵管通暢度，存在粘連或積水時(shí)可考慮腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后可能伴隨腹痛或異常出血癥狀。

4、輔助生殖技術(shù)

雙側(cè)輸卵管功能障礙建議選擇試管嬰兒，胚胎移植前需篩查子宮內(nèi)膜容受性。該情況可能與胚胎染色體異常或內(nèi)膜病變有關(guān)。

日常避免吸煙酗酒，同房后出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)，備孕階段建議在生殖醫(yī)學(xué)中心制定個(gè)體化方案。

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