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腰特別疼是怎么回事

患者：女，53歲

病情描述:
腰特別疼是怎么回事
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰特別疼可能由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、體外碎石、抗炎治療等方式改善。

1、肌肉勞損：

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉疲勞性損傷，表現(xiàn)為局部酸痛活動(dòng)受限。建議熱敷按摩配合休息，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

2、腰椎間盤(pán)突出：

椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，常伴隨下肢放射痛和麻木感。治療需臥床制動(dòng)，配合甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、依托考昔片等藥物，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛并向腰腹部放射，可能伴有血尿嘔吐?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

4、強(qiáng)直性脊柱炎：

該自身免疫性疾病多引起晨僵和夜間腰痛，活動(dòng)后減輕但逐漸進(jìn)展。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、阿達(dá)木單抗注射液控制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

急性期建議臥床休息避免彎腰提重物，慢性疼痛者可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

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