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胰腺癌晚期伴肝轉(zhuǎn)移如何減輕病人痛苦

患者:男,54歲

病情描述:
胰腺癌晚期伴肝轉(zhuǎn)移如何減輕病人痛苦
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胰腺癌晚期伴肝轉(zhuǎn)移可通過鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、姑息性手術(shù)等方式減輕痛苦,需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。

1、鎮(zhèn)痛治療

根據(jù)世界衛(wèi)生組織三階梯鎮(zhèn)痛原則,輕中度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,中重度疼痛建議使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物,神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合普瑞巴林。

2、營養(yǎng)支持

因膽道梗阻或消化吸收障礙導(dǎo)致營養(yǎng)不良時(shí),建議采用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充,必要時(shí)通過靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。少量多餐選擇高蛋白流質(zhì)食物。

3、心理疏導(dǎo)

腫瘤??菩睦磲t(yī)生介入緩解焦慮抑郁情緒,可采用支持性心理治療聯(lián)合米氮平片改善情緒,家屬需參與臨終關(guān)懷溝通減輕患者恐懼感。

4、姑息治療

針對(duì)膽道梗阻可行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù),嚴(yán)重腹痛者可考慮腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)。這些措施可能與腫瘤壓迫、代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、黃疸等癥狀。

保持病房環(huán)境安靜舒適,定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,可通過輕柔按摩緩解肌肉緊張,但需避免過度醫(yī)療干預(yù)。

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