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做了肺部CT還需要做支氣管鏡嗎

患者：女，43歲

病情描述:
做了肺部CT還需要做支氣管鏡嗎
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部CT和支氣管鏡的檢查目的不同，是否需要聯(lián)合檢查需根據(jù)病情決定。肺部CT主要用于觀察肺實(shí)質(zhì)和大氣道結(jié)構(gòu)，支氣管鏡則直接檢查氣管及支氣管內(nèi)部病變。

1、檢查范圍

肺部CT可顯示肺部結(jié)節(jié)、炎癥等病變，但對(duì)小氣道黏膜病變分辨率有限；支氣管鏡能直視氣道內(nèi)部并取樣活檢。

2、適應(yīng)癥差異

疑似中央型肺癌、咯血或氣道異物需支氣管鏡確診；肺外周病變或彌漫性病變通常CT檢查更優(yōu)先。

3、互補(bǔ)價(jià)值

CT發(fā)現(xiàn)大氣道異常時(shí)需支氣管鏡進(jìn)一步評(píng)估；支氣管鏡取樣后需CT隨訪觀察治療效果。

4、風(fēng)險(xiǎn)比較

支氣管鏡屬于侵入性檢查，存在出血風(fēng)險(xiǎn)；CT僅有輻射暴露，但無法替代內(nèi)鏡的組織病理診斷。

具體檢查方案應(yīng)由呼吸科醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)結(jié)果綜合判斷，必要時(shí)建議完善腫瘤標(biāo)志物等輔助檢查。

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