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孕婦頻發(fā)室性早搏應(yīng)該注意什么

患者:女,32歲

病情描述:
孕婦頻發(fā)室性早搏應(yīng)該注意什么
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

孕婦頻發(fā)室性早搏需注意監(jiān)測心電圖變化、避免誘發(fā)因素、及時就醫(yī)評估及調(diào)整生活方式。該癥狀可能與妊娠期心臟負(fù)荷增加、電解質(zhì)紊亂心肌缺血或結(jié)構(gòu)性心臟病有關(guān)。

1、心電監(jiān)測

建議定期進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖檢查,記錄早搏頻率與形態(tài)變化。若合并心悸、暈厥需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況開具普羅帕酮、美托洛爾或維拉帕米等抗心律失常藥物。

2、誘因規(guī)避

避免咖啡因、疲勞及情緒激動等誘因。妊娠期血容量增加可能加重心臟負(fù)擔(dān),需控制每日飲水量在合理范圍,睡眠時采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。

3、病因篩查

需排除低鉀血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)因素。伴隨胸痛或呼吸困難時,應(yīng)通過超聲心動圖評估是否存在心肌病或瓣膜病變,必要時進(jìn)行心肌酶檢測。

4、生活管理

保持每日適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,飲食注意補(bǔ)充含鎂食物如堅果、綠葉蔬菜。妊娠中晚期建議每兩周進(jìn)行一次產(chǎn)科及心內(nèi)科聯(lián)合隨訪。

出現(xiàn)每分鐘超過5次早搏或伴隨血壓下降時需急診處理,日常避免仰臥位休息以防下腔靜脈受壓導(dǎo)致回心血量減少。

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