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寶寶四十多天還有黃疸

患者:男,55歲

病情描述:
寶寶四十多天還有黃疸
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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

寶寶四十多天仍有黃疸可能與母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等因素有關(guān)。黃疸持續(xù)需排查病理性原因,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估膽紅素水平及病因。

1、母乳性黃疸:

母乳中成分可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為皮膚黃染輕、吃奶正常。家長(zhǎng)需加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄,必要時(shí)暫停母乳3天觀察。

2、感染因素:

新生兒敗血癥或尿路感染可導(dǎo)致黃疸消退延遲,可能伴隨發(fā)熱、反應(yīng)差。需醫(yī)生進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查,使用抗生素如頭孢曲松治療。

3、膽道閉鎖:

膽汁排泄受阻導(dǎo)致陶土色大便和肝脾腫大,需在60天內(nèi)確診。手術(shù)治療可選擇葛西手術(shù),延誤可能導(dǎo)致肝硬化。

4、遺傳代謝病:

G6PD缺乏癥等疾病會(huì)引起溶血性黃疸,可能伴隨貧血。需進(jìn)行基因檢測(cè),光照療法無效時(shí)需換血治療。

家長(zhǎng)需每日記錄黃疸范圍變化,避免陽(yáng)光直射眼睛進(jìn)行家庭光療,按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素值。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物。

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