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半個(gè)月了小孩的黃疸還沒有退怎么辦

患者：男，31歲

病情描述:
半個(gè)月了小孩的黃疸還沒有退怎么辦
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

黃疸未退可能由母乳性黃疸、膽紅素代謝延遲、新生兒肝炎綜合征、膽道閉鎖等原因引起，可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、母乳性黃疸：

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，表現(xiàn)為皮膚黃染持續(xù)2-3周。建議家長暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸變化，同時(shí)增加日曬時(shí)間，醫(yī)生可能開具益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、膽紅素代謝延遲：

新生兒肝臟功能未完善導(dǎo)致膽紅素排出緩慢。家長需保證寶寶每日喂養(yǎng)8-12次促進(jìn)排泄，醫(yī)生可能使用苯巴比妥片、茵梔黃口服液、白蛋白注射液等藥物輔助治療。

3、新生兒肝炎綜合征：

多與宮內(nèi)病毒感染有關(guān)，伴隨大便顏色變淺。需進(jìn)行肝功能檢查和病毒學(xué)檢測，醫(yī)生可能選用更昔洛韋、復(fù)方甘草酸苷片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，必要時(shí)需靜脈營養(yǎng)支持。

4、膽道閉鎖：

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，常伴陶土色大便。需在60天內(nèi)完成膽道造影確診，葛西手術(shù)是首選治療方案，術(shù)后需使用利膽藥和脂溶性維生素。

家長應(yīng)每日記錄黃疸范圍變化，保持寶寶皮膚清潔避免感染，遵醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素值，若出現(xiàn)拒奶或嗜睡需立即就醫(yī)。

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