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月經(jīng)過多是怎么回事

患者：女，48歲

病情描述:
月經(jīng)過多是怎么回事
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)過多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力或肥胖可能導(dǎo)致雌激素水平異常，表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴血塊增多。建議調(diào)整作息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

可能與雌激素過度刺激有關(guān)，常見經(jīng)量增多合并下腹墜脹。黏膜下肌瘤可選用米非司酮片、GnRH-a類藥物縮瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、凝血異常

血小板減少或維生素K缺乏會影響凝血功能，導(dǎo)致經(jīng)血呈鮮紅色且不易停止。需檢查凝血四項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物。

4、內(nèi)膜息肉

慢性炎癥或雌激素刺激可能引發(fā)內(nèi)膜增生，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血伴經(jīng)量突增。確診后建議宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后可短期服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常避免劇烈運(yùn)動，適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富鐵食物，若單次月經(jīng)量浸透衛(wèi)生巾超過每小時(shí)1片需急診處理。

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