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有甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么治療

患者:女,58歲

病情描述:
有甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么治療
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘攝入異常、炎癥刺激、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小及血流信號(hào)變化,生理性結(jié)節(jié)可能隨激素水平調(diào)節(jié)自行消退。

2、藥物治療

甲狀腺功能異常伴結(jié)節(jié)可服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素,合并橋本甲狀腺炎需配合硒酵母片,惡性結(jié)節(jié)術(shù)后需口服甲狀腺片替代治療。

3、射頻消融

適用于3-4厘米的良性實(shí)性結(jié)節(jié),通過電極針產(chǎn)熱使結(jié)節(jié)凝固壞死,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù),術(shù)后結(jié)節(jié)體積可縮小50%以上。

4、手術(shù)切除

疑似惡性或壓迫氣管的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞或低鈣血癥,需終身服用甲狀腺激素替代藥物。

日常需限制海帶紫菜等高碘食物攝入,避免頸部受壓及放射性接觸,術(shù)后患者應(yīng)定期檢測(cè)甲狀腺功能與甲狀旁腺素水平。

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